女性的青春期延迟(女性的青春期延迟 )

别名:
传染性:
无传染性
治愈率:
80%
多发人群:
青春期女性
发病部位:
典型症状:
继发性闭经 体重增加 垂体功能减退 性腺发育不良
并发症:
是否医保:
挂号科室:
治疗方法:

女性的青春期延迟检查

  一)实验室检查

   1.血,尿常规

红细胞沉降率,肝,肾功能等检测可了解全身情况,必要时测血糖,尿糖,肝肾功能等。

  2.内分泌激素测定

主要测定促性腺激素(FSH,LH)和性激素(雌二醇,睾酮),测定雌二醇水平可以了解卵巢的功能状况,当E2>33.03pmol/L(9pg/ml),一般认为已有青春期功能活动,但E2常有波动不能仅以此作为诊断依据,正常青春期启动时夜间LH分泌增加,因而测定夜间LH更有诊断价值,GnRH兴奋试验对于鉴别体质性和病理性青春期延迟,鉴别垂体抑或下丘脑病变均有重要价值,正常情况下,静脉注射GnRH后,受试者出现与年龄相适应的血浆LH和FSH反应,在原发性性功能不全和Turner综合征等患者,其反应增强,下丘脑和垂体功能减退反应降低,而在体质性青春期发育延迟者其反应性与其骨龄相适应。

  全垂体功能低下时,GH水平低下,但GH稍低于正常水平时,不能除外体质性青春期延迟,因体质性青春期延迟GH水平往往稍低于正常,两者可有重叠,T3,T4,TSH测定了解有无甲状腺功能低下,必要时测定肾上腺皮质功能状况,了解有无肾上腺功能初现。

  二)其他辅助检查

   1.X线检查

手腕平片测定骨龄应列为常规检查,因青春期起始与骨龄的相关性明显于其与实际年龄的相关性,头颅X线检查,颅咽管瘤大多有鞍区异常,且70%呈现钙化,因此侧位平片检查可协助诊断。

  2.B超检查

可了解卵巢大小,形态及子宫发育情况,也有助于腹部其他病变的诊断。

  3.CT和MRI检查

CT和MRI对于中枢神经的肿瘤具有重要的诊断价值。

  4.染色体检查

对于性腺发育不全或某些特殊面容体征者常提示需染色体核型分析。

  5.腹腔镜检及性腺活检

对疑有卵巢病变(如卵巢发育不良或肿瘤)者,必要时可行腹腔镜检查及性腺的活检相适应。

  全垂体功能低下时,GH水平低下,但GH稍低于正常水平时,不能除外体质性青春期延迟,因体质性青春期延迟GH水平往往稍低于正常,两者可有重叠,T3,T4,TSH测定了解有无甲状腺功能低下,必要时测定肾上腺皮质功能状况,了解有无肾上腺功能初现。

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    罗剑儒 主任医师
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    成都市妇女儿童中心医院 妇科

    擅长疾病: 妇科常见病、多发病、疑难病诊治,从事临床工作20余年,尤其擅长宫、腹腔镜下妇科疾病的微创诊断、治疗、盆底修补等。如子宫脱垂、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。

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    周宗英 主任医师
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    擅长疾病: 妇产科常见病、多发病、疑难病的诊治;妇女保健,更年期妇科内分泌疾病治疗,熟悉妇产科各种手术

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