北京协和医院
三级甲等综合医院国营
北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,最早承
直接镜检
【采集标本】
采取标本是检验能否取得正确结果的关键。根据临床表现选取相应的标本。
鳞屑、菌痂:用钝刀刮取病损边缘的鳞屑。
病甲:先清除甲表面游离的污物,取甲板下靠近甲床上部的甲屑。
脓汁,渗出物及各种分泌物:直接用棉拭子采取。
毛发:用镊子拔取失去光泽和绕有菌鞘的病发、断发。
脑脊液、腹水、尿液、应离心后取沉淀。
放线菌病:寻找硫磺样的颗粒。
【制片】
1.将采集的标本置于载玻片上,加1滴10%氢氧化钾溶液,盖上盖玻片,
2.微微加温,避免煮沸,驱逐水泡,轻轻压薄成云雾状,吸去溢液,先置低倍显微镜下观察找到菌丝和孢子后,再用高倍镜证实。
【镜下观察】
菌丝在镜下粗细一致,绿色折光,有分隔,胞浆均匀,胞浆内可见大小不等的颗粒。孢子多为圆形或卵圆形,大小一致,可见孢浆内结构。
(2)墨汁涂片:用于检查隐球菌及其他有荚膜的孢子。方法是取一小滴墨汁与标本(如脑脊液)混合,盖上盖玻片后直接镜检。
(3)涂片或组织切片染色:涂片染色可更好地显示真菌形态和结构。革兰染色适用于白念珠菌、孢子丝菌等;瑞氏染色适用于组织胞浆菌;组织切片通常用PAS染色,多数真菌可被染成红色。
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