北京协和医院
三级甲等综合医院国营
北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,最早承
1.检测仪器准备
1.选用能满足一定技术要求,如美国胸科学会(ATS)标准,的肺功能仪器;
2.每天开机时需经定标器(推荐用3.000L)标化/确证该仪器工作正常(误差应在±3%以内);
3.作室温、室压、湿度等的BTPS校正(日间室温变化较大的实验室需作适时校正)。
2.检测动作规范
1.指导者:①询问受试者病史、抽烟史、最近用药情况等,排除用力肺功能检测禁忌症(后述)。②向受试者详细解释检测步骤及注意事项。③指导者作示范演示,包括完全吸气、爆发力呼气和继续连续呼气,可配合语言和身体动作,力求让受试者充分明白检测动作。④在受试者检测时不断提示和鼓励受试者。
2.受试者:①受试者取坐位并坐直不靠背,双脚着地,双目平视,避免头过后仰或低头俯身;②练习上述呼吸动作,掌握动作要领;③口接咬口器,用唇紧密包绕咬口器保证不漏气,上鼻夹;④平静呼吸后完全吸气,然后用力、快速、完全呼气,要求爆发力呼气,起始无犹豫,呼气中后期用力程度可略减,但在整个呼气过程中无中断,直至呼气完全、避免咳嗽或双吸气。⑤在呼气完全后用力快速吸气至完全。测试结果满足可接受的质控标准;⑥休息片刻后(依患者情况而定),重复上述③、④、⑤项测定,至少完成测定3次,一般不超过8次。
3.质量控制标准
1.外推容积(Expvol):时间容积曲线上肺总量位延长线与最大呼气流量的斜率线的相交点A的垂线与时间容积曲线的相交点B之间的容积,即为用力呼气时间零点(A点垂线与时间轴的交点)前所呼出的气体容积(图4,动画)。外推容积应
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