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支气管镜检查

支气管镜检查注意事项

不合宜人群：肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍、病灶周围存在肺大泡，体质极度衰竭者应慎做经支气管镜肺活检检查。

检查前禁忌：

急性心肌梗死患者，选择性纤维支气管镜检查应推迟6周。如果病人有气体交换不稳定，全身氧输送不足或频繁支气管痉挛，而需行支气管镜检查时，应插管通气以保证操作的安全性。

门诊病人或住院病人，机械通气病人皆可行支气管镜检查。术前至少禁食4小时。

检查时要求：

选择性支气管镜检查时病人取仰卧位或半卧位，检查时需保持静脉通路，间断血压监测以及连续血氧仪和ECG监测。透视并不必需但在许多情况下有帮助。彩色视频成像支气管镜有助于观察并可对气道病变摄照。

做好术中、术后护理，及时观察是减少术中意外和术后并发症的重要措施：(1)术中除常规导管吸氧外，应密切观察呼吸、血压和脉搏改变，必要时行心电监护、监测血氧饱和度。(2)术后12h内继续注意患者的呼吸、血压、脉搏变化。每日1次胸透，可发现早期并发症，及时向医生汇报，做出相应的处理。

支气管镜检查不宜人群

不合宜人群：

1、对麻醉药过敏者以及不能配合检查的受检者。

2、有严重心肺功能不全、严重心律失常，频发心绞痛者。

3、全身状况极度衰竭不能耐受检查者。

4、凝血功能严重障碍以致无法控制的出血素质者。

5、主动脉瘤有破裂危险者。

6、新近有上呼吸道感染或高热、哮喘发作大咯血者，待症状控制后再做检查。

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