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阴茎背侧皮管尿道成形法（broadbent）

阴茎背侧皮管尿道成形法（broadbent）术前准备

  • 1

    首先要鉴定性别。其次应常规于术前3日用1∶1000新洁尔灭液清洗会阴部，每晚1次，每次10分钟。术前1日术区剃毛。需行膀胱造瘘，令尿流改道，以免湿污敷料，造成感染。

阴茎背侧皮管尿道成形法（broadbent）手术过程

  • 1

    切口位置：以粗丝线贯穿阴茎头作为牵引，在尿道沟的两侧作直切口，深达阴茎筋膜，切口绕过尿道外口。阴茎头腹侧距冠状沟0.2cm作横形切口，向两侧各切开1～2cm。

  • 2

    切口　于阴茎腹侧围绕尿道口做两条平行斜切口，间距约为阴茎周径的1/3，两切口斜向阴茎背侧直达冠状沟，可略超过背侧中线。然后连接在一起，此为形成皮管的皮瓣c[图1⑴]。

  • 3

    阴茎伸直、尿道成形　首先沿冠状沟做一附加切口，使成皮瓣a。将a瓣掀起，显露阴茎腹侧中央的纤维束带，予以彻底切除，充分伸直阴茎。然后自尿道口置入导尿管，将c瓣周缘稍事分离后包绕导尿管，形成创面朝外的管状，用5-0尼龙线或丝线间断缝合，线结打在管道内面，令其术后自行脱落[图1⑵]。于阴茎头做一隧道，将已制成的管道远端埋入隧道内，管道外口与阴茎头创缘缝合固定。如此形成的尿道虽略有弯曲，但不影响尿流通畅。

  • 4

    封闭创面　分离a、b瓣，并于冠状沟做附加横切口，将皮瓣向腹侧中央拉拢对合后做两排缝合(同皮条埋藏尿道成形术)。术终，拔出导尿管，于新形成的尿道口置放胶皮片引流条，用牵引线或细钢丝固定阴茎于腹壁上[图1⑶]。

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    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

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