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阴囊中线超长皮瓣尿道成形术

阴囊中线超长皮瓣尿道成形术术前准备

  • 1

    首先要鉴定性别。其次应常规于术前3日用1∶1000新洁尔灭液清洗会阴部，每晚1次，每次10分钟。术前1日术区剃毛。有泌尿系感染者尚应先控制感染。

阴囊中线超长皮瓣尿道成形术手术过程

  • 1

    体位　平仰卧位，双腿稍分开或截石位。

  • 2

    切口　先于尿道口内留置导尿管以支撑。然后切取以尿道口周缘5mm为蒂的沿阴囊中线向根部延伸的舌形皮瓣，宽2cm，长度要比尿道口至阴茎头顶端的距离长出1～2cm，厚度包括肉膜层。

  • 3

    伸直阴茎、尿道成形　充分松解、伸直阴茎(同阴茎伸直术)后，掀起皮瓣[图3　⑴]，包绕导尿管，形成创面朝外的管道，用5-0尼龙线或丝线间断缝合成再造的尿道[图3⑵]。将再造尿道外口固定于阴茎头顶端，并缝线固定导尿管。将再造尿道与两阴茎海绵体间缝合数针固定[图3⑶]。

  • 4

    封闭创面　将阴茎皮肤按z成形原则调整皮缘后，间断缝合成锯齿状。阴囊部皮缘拉拢后缝合，可置放胶皮片引流条[图3⑷]。用碘仿凡士林纱布覆盖切口后，厚层敷料加压包扎。

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    李秀莲 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 儿科

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    席时华 主任医师
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    李晶 主任医师
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    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

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