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增殖体切除术

增殖体切除术术前准备

  • 1

    详细了解病史，有无出血性疾病，传染病等病史，并作体格检查。

  • 2

    应作血液常规化验及出凝血时间检查，尿常规检查，胸部透视检查。

  • 3

    手术前应注意清洁口腔，用1∶5000呋喃西林溶液或盐水漱口。

  • 4

    术前2h服用苯巴比妥0.1g，术前半小时皮下注射阿托品0.4mg，以减少手术时口腔分泌物过多的现象。儿童用量按年龄酌减。

  • 5

    术前要心理护理，以减少病人不必要的顾虑，以保证顺利进行手术。

增殖体切除术手术过程

  • 1

    仰卧位，儿童用张口器张口，手术者左手持吸引器代替压舌板将舌压下，右手持增殖体切除器，闭合刀片，将切除器从悬雍垂旁放入鼻咽部[图2⑴]，刀片一面朝上沿咽后壁之中线放置鼻咽顶后部[图2⑵]。

  • 2

    将切除器之柄贴近下列牙，退回刀片[图2⑶]，稍加压力，使增殖体进入刀匣内，关闭刀片[图2⑷]，紧贴鼻咽顶后壁切下增殖体[图2⑸]。

  • 3

    取出切除器，张开刀片，检查切下的增殖体是否完整，并用手指触诊，如有残留，可用增殖体刮匙补充刮除[图3]。

  • 4

    用吸引器随时将刮下的增殖体碎块及血液吸出或挟出，以防坠入喉和气管发生梗阻。亦可于鼻咽部用大小适合的尾线式纱球压迫止血，线尾用止血钳夹住置于口外[图4]。

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    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

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