支气管瘘管闭锁术

术后并发症

  常见有肺炎、肺不张、气胸、脓胸、乳糜胸、胸壁感染等。吻合口瘘时需局部引流及胃肠外营养支持;经胸腔手术者脓胸发展迅速,预后差(因需食管造瘘、再次开胸术)。术后早期(10~14天左右)狭窄时可开始扩张食管或局部注射激素。晚期者可能需切除狭窄段。气管软化致长期犬吠样咳嗽,严重时可行气管主动脉悬吊固定术。此外,由于先天发育畸形可致食管下段功能不良致胃食管返流性食管炎、体力和智力发育低下、胸廓畸形和乳房不对称。

术后护理

  呼吸管理仍较重要。静脉输液量应偏少,约每日50~60ml/kg。肠外营养支持有利于创口愈合及肺炎、气胸、吻合口瘘等合并症治愈。

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    李晶 主任医师
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    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

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