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单纯外阴切除术

单纯外阴切除术术前准备

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单纯外阴切除术手术过程

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    体位　截石位。

  • 2

    切口　外切口呈梭形，上自阴蒂根部上方1cm的阴阜处，沿左右大阴唇外侧(距病灶外缘1～2cm)向下，至会阴后联合。内切口亦呈梭形，起自阴蒂头系带下方，尿道口止方，沿左右小阴唇内侧、前庭外缘向下，汇合于阴唇后联合。手术开始前可用刀尖或龙胆紫标出切口线(图1)。

  • 3

    切开皮肤和皮下脂肪　沿外切口切开皮肤全层(图2)，自阴阜向下，切除耻骨前皮肤、皮下脂肪，深度不必达筋膜层，切至耻骨弓时，其下为尿道口上方(图3)，应注意避免损伤尿道，必要时可用金属导尿管插入尿道指示位置所在。在切除过程中，暴露出阴蒂背动、静脉及阴蒂脚，应钳夹、切断、结扎(图4)。于大阴唇外侧斜向内侧切割皮下脂肪组织，止于阴道壁，深度不必达到会阴肌筋膜(图5)。注意结扎阴部内动静脉(图6)。

  • 4

    切除外阴　沿内侧切口切去已分离好的外阴组织(图7)。

  • 5

    缝合　在内外切缘之间间断缝合皮下脂肪层，消灭死腔(图8)。然后间断缝合皮肤，将尿道口及阴道口粘膜分别与周围皮肤对缝，使伤口呈球拍形(图9)。术毕留置导尿管。

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    李秀莲 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 儿科

    擅长疾病： 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

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    卢秀英 主任医师
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    擅长疾病： 危重病的救治。

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    席时华 主任医师
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    擅长疾病： 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

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    李晶 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

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