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爆裂性骨折眼球内陷的整复

爆裂性骨折眼球内陷的整复术前准备

  • 1

    术前八小时要禁食，而术前三小时之前可以喝半杯以下的水(大麦茶)，但不能饮用牛奶、橙汁等。手术前一天需要禁酒，而且术前的过度减肥、服用利尿剂、服用阿司匹林、过度吸烟等都会对手术产生不利的影响。

  • 2

    术前应向患者解释，手术后将明显改善眼球内陷程度，不一定双眼完全对称，因此，如果患者保存视力，则仍然可能有复视。

爆裂性骨折眼球内陷的整复手术过程

  • 1

    颞侧眶缘外3mm，顺眶缘作弧形切口，切开皮肤、眼轮匝肌，暴露颞侧眶缘。颞侧眶缘外，顺眶缘作弧形切口，切开骨膜，用骨膜剥离子向眶尖方向剥离骨膜，使呈一宽大的骨膜下间隙(图16)。

  • 2

    用小块的羟基磷灰石放入颞侧骨膜下间隙，大小约3～5mm，深度相当于眶缘后25mm处，也即球后与眶尖部之间，植入的量以使其眼球突出度与健眼基本对称即可(图17)。

  • 3

    缝合眶缘骨膜。

  • 4

    分层缝合眼轮匝肌与皮肤。压迫包扎。

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    李秀莲 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 儿科

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    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

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