热门搜索：
营养饮食 糖尿病 淋巴癌

贲门肌层切开术

贲门肌层切开术术前准备

  • 1

    术前3天冲洗食管。

  • 2

    人院后即口服食管消炎药。

  • 3

    术前3天进清流质饮食。

贲门肌层切开术手术过程

  • 1

    (一)经腹贲门肌层切开术

  • 2

    体位：平卧位。

  • 3

    切口：上腹正中或旁正中切口。

  • 4

    切开贲门部和膈之间的腹膜，游离出食管下段，绕以纱布条向下牵引。在左右迷走神经之间纵行切开食管下段及贲门肌层(图1)。

  • 5

    肌层切口上端应包括2cm扩张段食管;下端达食管胃连接处。为使食管粘膜能自然膨出，食管环形肌务必全部切断并且肌层与粘膜间分离应达1/2周以上(图2)。

  • 6

    仔细止血，经胃管注气检查有无粘膜破损。一旦发现有破损，应予细丝线修补。破损较大难以修补者，可改行贲门成形术或贲门切除术。

  • 7

    (二)经胸贲门肌层切开术

  • 8

    适用于贲门失弛症合并食管其他病变，如食管憩室、食管裂孔疝或食管癌不能排除者。

  • 9

    体位：右侧卧位。

  • 10

    切口：左胸后外侧第7肋或第8肋间切口。

  • 11

    肌层切开操作同上。

  • 12

    (三)贲门切开操作横缝术

  • 13

    体位：右侧卧位。

  • 14

    切口：左胸后外侧第7肋或第8肋间切口。

  • 15

    如经胸贲门肌层切开过程中，粘膜破损严重，无法修补时，可纵行切开贲门全层2-3cm(图3)。

  • 16

    在切口两侧中点各缝1针牵引线，切开后向两侧牵开，使纵切口成为横切口(图4)，然后间断全层内翻横行缝合(图5)。

  • 17

    间断浆肌层缝合(图6)。

相关医生

更多>

  • 李秀莲,主任医师
    李秀莲 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 儿科

    擅长疾病： 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

  • 卢秀英,主任医师
    卢秀英 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 急救科

    擅长疾病： 危重病的救治。

  • 席时华,主任医师
    席时华 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

  • 李晶,主任医师
    李晶 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

相关医院

相关文章

相关药品

MORE+

相关医院

更多 >