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跟腱切断延长术

跟腱切断延长术术前准备

  • 1

    术前浸泡、清洁皮肤。治疗胼胝。

  • 2

    摄足部x线片，了解骨关节变位和变形情况。

  • 3

    术前练习足外翻活动，牵松内侧紧张的皮肤。

跟腱切断延长术手术过程

  • 1

    体位　侧俯卧位。

  • 2

    切口　在跟腱止点上1cm处的外缘作0.5cm纵行切口，根据跖屈程度，相距4～6cm在跟腱内缘作第二条0.5cm切口[图1⑴]。

  • 3

    切断跟腱　背屈踝关节，使跟腱紧张。用尖刃刀尖从切口皮下伸入，紧贴跟腱侧缘滑至前缘，达跟腱宽度的一半。跟腱内侧前面有胫后血管、神经，须注意避免损伤。然后向后挑刀切断跟腱的外上、内下各一半。注意不能用力过猛将皮肤切破。内侧跖腱应予一并切断[图1⑵]。

  • 4

    延长跟腱　强力背屈踝关节，撕裂跟腱即可上下延长，至少达到背屈10°以上。背屈时应慢慢进行，以免撕裂皮肤[图1⑶]。

  • 5

    缝合　出血很少，不需止血，缝合皮肤。

  • 6

    外固定　用石膏托固定膝于半屈位，踝背屈10°位。

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    李秀莲 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 儿科

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    席时华 主任医师
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    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

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