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简单肛瘘切除术

简单肛瘘切除术术前准备

  • 1

    病人处于急性感染期者要控制症状，并且用1∶5000高锰酸钾温水坐浴，待急性炎症消退后方可手术。

  • 2

    结核性肛瘘，手术前2周应用抗结核药物治疗，病人无结核中毒症状，复查血沉正常才能手术。

  • 3

    术前1日进流质饮食。

  • 4

    术前2～3小时用肥皂水灌肠。

简单肛瘘切除术手术过程

  • 1

    体位　截石位

  • 2

    探查切口位置　观察外口的位置和形态，估计瘘管的走向和深浅。先用探针由外口沿瘘管曲折方向轻轻探入，经过整个瘘管，直达内口。探查时可在肛管内插入手指，感觉探针经过的位置[图1⑴]。待探针尖部经内口穿出后，即可用止血钳将尖部夹住，或将探针弯曲，使其尖部从肛门口穿出，以免探针滑脱[图1⑵]。如果寻找不到内口，可在直肠内塞一块干纱布，自外口注入美蓝2～3ml，拔出纱布，观察美蓝染色的位置，以判定内口位置，然后再插入探针。

  • 3

    切开瘘管　从内口至外口，沿探针方向切开全部瘘管的直肠、肛管壁，敞开瘘管全长[图1⑶]。

  • 4

    全部瘘管　在敞开的瘘管两侧皮肤上各作切口，沿切口继续深入，切面斜向瘘管的深层处，作整块瘘管切除[图1⑷]。如有瘘管分支，凡美蓝染色的组织或瘢痕均应切除，直至显露正常组织为止[图1⑸]。创面横切面成v形。

  • 5

    止血　压迫止血、结扎或缝扎止血。

  • 6

    修剪切缘　切除创缘部分皮肤，修剪整齐，使创面敞开，置凡士林纱布引流。

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  • 李秀莲,主任医师
    李秀莲 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 儿科

    擅长疾病： 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

  • 卢秀英,主任医师
    卢秀英 主任医师
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  • 席时华,主任医师
    席时华 主任医师
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    擅长疾病： 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

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    李晶 主任医师
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    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

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