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经蝶窦的脑垂体手术

注意事项

　　1.当鼻、鼻窦存在感染时，或因鼻息肉阻碍了鼻、鼻窦的通气引流时不宜手术。

　　2.对切除脑垂体作为控制乳腺癌和前列腺癌发生继发性转移灶，而原发灶与转移灶出现的时间不足2年者不宜手术。

　　3.有肝脏转移出现黄疸或肝脏明显增大者不宜手术。

　　4.蝶窦发育不全或不发育者不易由蝶窦途径手术。

　　5.手术要在显微镜下进行，手术者要有充分、良好的解剖学基础。

　　6.手术自始至终保持在蝶窦内且近中线进行，勿过于向两侧外侧壁扩大，避免损伤海绵窦或颈内动脉，造成严重的后果。手术应保持在顶后壁，勿向前方扩大，免于损伤视交叉，造成视力损害或视野改变。

　　7.术中应将垂体处的两层脑膜封闭，防止脑脊液鼻漏或脑膜炎的发生。

　　8.术中防止鼻额管受损伤，必要时打开额窦放置引流管扩张。

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