经腹修补术

经腹修补术术前准备

  • 1

    术前3天清洁阴道和使用肠道抗生素。

经腹修补术手术过程

  • 1

    切口 下腹正中纵切口或弧形切口。

  • 2

    暴露瘘孔。瘘孔在膀胱三角区近输尿管入口时,可插入输尿管导管,以确定输尿管膀胱壁,显露瘘孔。瘘孔在膀胱三角区近输尿管入口时,可插入输尿管导管,以确定输尿管位置,避免损伤。在瘘孔左右边缘的膀胱壁处,各缝一针线,便于牵引(图14)。

  • 3

    分离瘘孔 沿瘘孔边缘切开膀胱壁,在膀胱壁和阴道壁之间作潜行分离,距瘘孔缘约2cm(图15)。

  • 4

    切除瘘孔 沿瘘孔边缘剪去瘢痕组织(图16)。

  • 5

    缝合阴道壁 用可吸收线纵向全层间断缝合阴道壁(图17)。

  • 6

    缝合瘘口处膀胱壁 用可吸收线分两层横行间断褥式缝合膀胱肌层(图18)和粘膜(图19)。

  • 7

    缝合膀胱切口 膀胱壁切口用可吸收线,行间断或连续双层缝合,第一层缝合全层,第二层加固(图20)。

  • 8

    膀胱内置尿管 闭合膀胱壁切口前,置双腔导尿管于膀胱内(图21),自下腹壁引出。并在膀胱两侧放置引流条。

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  • 李秀莲,主任医师
    李秀莲 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 儿科

    擅长疾病: 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

  • 卢秀英,主任医师
    卢秀英 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 急救科

    擅长疾病: 危重病的救治。

  • 席时华,主任医师
    席时华 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病: 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗,眼底疾病及小儿弱视诊治

  • 李晶,主任医师
    李晶 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病: 眼科常见病、多发病的诊断、治疗,特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

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