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髂臼成形术

注意事项

　　1.在髂骨髋臼上切骨靠近坐骨切迹处时，应避免坐骨神经损伤。

　　2.如预计髋臼成形术不能完全将股骨头纳入臼内，可应用臼盖-髋臼成形术[图2]。即在髋臼成形切骨线的外上方，从髋骨外板上先凿一片足以覆盖股骨头的骨片，轻轻下压，但不使断离;然后，转向顺髋臼顶作弧形切骨成形。这样，可充分包容头部。

　　3.对髋关节无挛缩，髋臼前外倾不需太大的病人，可不在牵引下手术。在髋臼上切骨时，可先将股骨头脱位，骨刀边凿进臼上骨质，术者用手指抵住臼顶，边感觉和监测骨刀在臼上的厚度距离，以防止将臼软骨面凿穿。

　　4.为保证手术效果，必须注意下列事项：在骨牵引下手术直至石膏固定结束，并将牵引针固定在石膏中，不但可保证手术效果，还可减少股骨头受压坏死的并发症。在切骨前应摄x线片确定股骨头位置正常，观察髋臼顶与股骨头间距;植骨后再摄片证实髋臼倾斜满意，覆盖股骨头满意。

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    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

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