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末节断指再植术

末节断指再植术术前准备

  • 1

    积极防治休克，及时足量地输血输液，补充血容量。

  • 2

    将离断肢体做好无菌处理，保存于2～4℃冰箱中。

  • 3

    根据断肢部位，准备合适的骨折内固定器材。

  • 4

    准备手术显微镜及显微外科器械。

末节断指再植术手术过程

  • 1

    末节手指内组织量少，只要吻合动、静脉各一条，再植指即可成活并能保证有充足的血液供应;由于末节指中的神经近于末梢，吻合后，再植指可很快恢复感觉;末节断指再植后，外形及功能均较好。(图1)

  • 2

    断指经刷洗、消毒后于显微镜下找出动脉、静脉及神经，并作标记。(图2)

  • 3

    切除断端皮缘2-3mm。在显微镜下作创面清创，以免操作血管和神经。(图3)

  • 4

    断指经清创后，创面整洁。(图4)

  • 5

    用克氏针行纵形内固定，关节融合于功能位，缝合骨膜。(图5)

  • 6

    用缝线把创缘皮肤作缝合牵引，以利于吻合血管、神经、肌腱。(图6)

  • 7

    在手术显微镜下，用11-0无创针线，吻合指动脉、指静脉及神经各两条。缝合皮肤。放松止血带后观察循环情况。(图7)

  • 8

    包扎制动，再植指端外露以观察血液循环情况。(图8)

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  • 李秀莲,主任医师
    李秀莲 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 儿科

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    席时华 主任医师
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    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

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