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颧颌皮瓣下睑再造术

颧颌皮瓣下睑再造术术前准备

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颧颌皮瓣下睑再造术手术过程

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    下睑肿物切除后留下较大缺损范围，将缺损修整为鼻侧切口稍直，颞侧切口较倾斜的三角形缺损创面。

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    顺下睑缘弧度于外眦部向颞上作弧形切口，于眉弓末端水平弧开切口转向颞侧，止于发际附近，切口长度根据所修复的缺损范围决定，如缺损范围为睑长1/2，一般切口长4cm左右就够了(图8)。

  • 3

    通过外眦部切口剪断外眦韧带下支，潜行分离皮下组织，分离范围由切口向下至眼睑缺损下方1cm处，必要时沿眶缘分离部分眶隔，总之当颧颌皮瓣推向眼睑鼻侧部分时不应有任何牵制力量。充分止血后，将颧颌皮瓣推向眼睑鼻侧部分，并分层缝合，注意对齐睑缘(图9)。

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    颞侧弧形切口末端向上切除一三角形皮肤，或于弧形切口中央部下方向下作一皮肤切口，间断缝合颞侧弧形皮肤切口。

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    下睑外侧的后层创面用球结膜翻转覆盖的方法修复(图10)。

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    外眦韧带附丽处作骨膜与皮肤间褥式缝线以资固定。

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    未开通
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    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

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