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上斜肌折叠术

上斜肌折叠术术前准备

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上斜肌折叠术手术过程

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    在颞上象限，由上直肌颞侧缘开始向外，作一与角膜缘平行的结膜切口，长约5～8mm，贯通结膜、眼球筋膜及肌间膜。将两个斜视钩分别钩住上直肌附着点及切口后唇，暴露斜肌附着处的肌腱，用斜视钩由上直肌下钩出上斜肌腱，将折叠器代替斜视钩钩起上斜肌(图10)。

  • 2

    目前还不能定出每一例的折叠量，但多做比少做效果好。垂直偏斜愈大，上斜肌肌腱松弛所需的折叠量愈大。一般折叠12mm。折叠起一定数量的上斜肌后，在折叠肌肉的两侧，安置并结扎缝线，将折叠器撤出(图11)。

  • 3

    将折叠肌的尖端顺着肌肉走行的方向，缝在浅层巩膜上，该处巩膜较薄，注意勿穿通眼球(图12)。

  • 4

    此外，在钩上直肌及暴露上斜肌时，操作必须十分轻巧，不容许粗暴的动作，因该处特别容易形成粘连。

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    缝合结膜切口。

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    李秀莲 主任医师
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    李晶 主任医师
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    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

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