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室壁瘤切除术

室壁瘤切除术术前准备

  • 1

    消除一切感染病灶。

  • 2

    纠正营养不良、贫血以及肝、肾和其他脏器功能障碍。

  • 3

    纠正心力衰竭，或使病人处于可能的最佳状态。

  • 4

    术前48小时停用毛地黄类药及利尿药。

  • 5

    术前1周用普通饮食，以利调整电解质平衡，如病人长期服用利尿药，则术前1周将口服氯化钾适量增加，以利克服体内钾的不足。

  • 6

    术前3日开始用抗生素预防感染，手术当日术前用药时，给一个剂量抗生素。

  • 7

    重症病人术前1周起静脉点滴葡萄糖、胰岛素和氯化钾溶液(gik)，以保护心肌。

  • 8

    术前应对病人进行心理治疗，消除顾虑，增强医患合作。让病人了解手术过程可能出现的各种情况，以利病人主动配合。

  • 9

    术前应尽量改善心功能和增加心脏储备力。

室壁瘤切除术手术过程

  • 1

    切口：胸骨正中切口。

  • 2

    心表探查，确定室壁瘤的部位、大小。

  • 3

    建立体外循环。

  • 4

    切除室壁瘤：于室壁瘤中做一纵行切口(图1)，手指探查，确定切除的范围。

  • 5

    扩大切口，清除血块(图2)。

  • 6

    切除室壁瘤，剪去瘢痕组织(图3)。

  • 7

    用两条涤纶垫片置于心室切口两侧，先行一排间断褥式缝合，再做一排连续缝合加固(图4)。

  • 8

    心脏切口下端暂留排气管，心脏复跳后拔出(图5)。

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  • 李秀莲,主任医师
    李秀莲 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 儿科

    擅长疾病： 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

  • 卢秀英,主任医师
    卢秀英 主任医师
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    青海省妇女儿童医院 急救科

    擅长疾病： 危重病的救治。

  • 席时华,主任医师
    席时华 主任医师
    未开通
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    擅长疾病： 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

  • 李晶,主任医师
    李晶 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

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