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室间隔缺损修补术

室间隔缺损修补术

  • 手术部位： 胸部
  • 手术科室： 心胸外科
  • 手术方式： 开刀
  • 麻醉方式： 静脉麻醉,全身麻醉,复合麻醉
  • 手术参考价：

室间隔缺损修补术简介

室间隔缺损可与其他先天心脏畸形，如大血管转位、法乐四联症、完全型房室共道等并存，单纯室间隔缺损根据缺损的解剖部位可分为四类[图1]：1.嵴上或(肺动脉)干下缺损2.高位或膜部缺损3.房室道或隔瓣后缺损4.肌部缺损室间隔缺损经常与主动脉瓣脱垂造成关闭不全或右室流出道狭窄合并存在，有时也与动脉导管未闭、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等畸形合并存在。

室间隔缺损修补术适应症与禁忌症

适应症

　　1.小室间隔缺损可能在10～12岁以前自动闭合，有人不主张过早手术;但因这类病人的手术几乎没有死亡的，而如果不予手术，不但将使父母和病人因存在心脏杂音而产生精神负担或入学困难，还有发生细菌性心内膜炎或心瓣膜炎的危险，故近来亦列入手术适应证。

　　2.有心脏增大和大量左向右分流者。

　　3.婴儿有较大室缺、肺动脉高压、左心衰竭、反复肺感染、肺动脉压上升及生长发育不良者应及早手术。

　　4.室缺伴主动脉瓣关闭不全者应及时手术。

　　5.有肺动脉瓣狭窄或流出道狭窄者室缺多半较大。狭窄明显者可出现右向左分流，应一并手术。

　　6.有肺动脉高压，肺动脉压/主动脉压<0.75者可以手术，但术后高压不能全消。

禁忌症

　　肺动脉压/主动脉压>0.90者禁忌手术。肺动脉压/主动脉压为0.75～0.90者术后远期效果不佳。

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