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手部肌腱手术切口设计

手部肌腱手术切口设计术前准备

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    术中在预计行移植前1h，另外铺设无菌台，与手术器械车分开以免造成污染。配制15～20℃复方乳酸林格氏液于复温容器内，在无菌条件下，自包装中取出低温保存异体骨并行第1次细菌培养。异体骨置于恒温复方乳酸林格氏液中复温15min后取出，行第2次细菌培养。在抗生素溶液(4万U庆大霉素/100ml)中洗涤5min后，行第3次细菌培养。异体骨准备完毕。

  • 2

    1　患者准备

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    术前进行耐心细致的心理护理，消除患者紧张和顾虑情绪，以取得很好配合。剃净手术部位毛发，手及足部手术需剪指(趾)甲。

  • 4

    2　109HH人工肌腱的选择①　腱体的选择：腱体是生物性纤维，呈绳索状。根据手术部位的需要选择不同规格的人工肌腱腱体，如ZBF3-10、ZBF6-20用于屈伸指(趾)腱;ZBF6-15、ZBF6-20用于膝关节侧副韧带和交叉韧带;ZBF9-10、ZBF9-15、ZBF9-20用于跟腱。②　腱膜的选择：腱膜是经特殊处理的生物膜性材料。可为干腱膜和湿腱膜，其规格有两种即5cm×5cm×(0.02～0.12)mm和10cm×5cm×(0.02～0.12)mm，可根据腱体的长短选择适合的腱膜。

  • 5

    3　缝合线：经特殊处理的生物纤维材料，在体内可逐渐被机体吸收。其规格与普通缝合线一样。

手部肌腱手术切口设计手术过程

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    手指侧正中切口设计。将手指屈曲，在指横纹顶点做标记。(图1)

  • 2

    连接标记点成线，即指侧正中切口。适用于指屈肌腱I、Ⅱ区的显露。(图2)

  • 3

    伸直手指，标记点在一条线上。(图3)

  • 4

    手指掌侧"Z"形切口，可直接显露指屈肌腱I、Ⅱ区。掌横纹切口及大鱼际纹切口，适用于指屈肌腱Ⅲ(图4)。

  • 5

    掌、前臂联合切口，可显露指屈肌腱Ⅲ、Ⅳ、V区。(图5)。

  • 6

    指背末节横切口或"Z字"切口，显露指伸肌腱1区。指背"S"形切口，可显露伸肌腱Ⅱ、Ⅲ区。(图6)

  • 7

    手背、腕背及前臂背"S"形切口，可显露伸肌腱Ⅲ、Ⅳ、V区。(图7)

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  • 李秀莲,主任医师
    李秀莲 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 儿科

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    卢秀英 主任医师
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    李晶 主任医师
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    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

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