糖尿病性视网膜病变的玻璃体手术

糖尿病性视网膜病变的玻璃体手术术前准备

  • 1

    检查心、肺、肾功能,了解有无糖尿病全身并发症。

  • 2

    血糖控制在正常范围,对严重糖尿病病人,血糖也应控制在2~2mmol/l之间。

  • 3

    视功能检查,玻璃体出血混浊看不到眼底者行b超检查。

  • 4

    必要时行角膜内皮及erg检查。

  • 5

    术前常规测眼压、冲洗泪道,术眼点抗生素眼药水3天以上。对年老体弱、全身并发症较多者必要时行结膜囊细菌培养及药物敏感试验。

糖尿病性视网膜病变的玻璃体手术手术过程

  • 1

    先行赤道区巩膜外环扎或赤道前1~2mm环扎。

  • 2

    扁平部三通道巩膜切口。

  • 3

    用蚕蚀法先切除中央混浊及浓缩的玻璃体。

  • 4

    然后用挖掘法向周围逐渐扩大,暂保留玻璃体后界膜(图1)。

  • 5

    切开玻璃体后界膜,有时可见大量含铁血黄素及血性物质象烟雾样涌入玻璃体腔,使视野变模糊(图2)。

  • 6

    采用单吸不切技术将混浊物全部清除干净直至看到视网膜。

  • 7

    再次切除混浊的玻璃体,除基底部非增殖性玻璃体尽可能全部切除干净。

  • 8

    存在增殖性玻璃体视网膜病变时,应先松解及切除向心牵引,然后切除切丝牵引及剥离视网膜前膜(图3、4)。

  • 9

    视网膜恢复活动后根据情况行惰性气体或硅油充填。

  • 10

    用6-0线缝合巩膜切口及球结膜。

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  • 李秀莲,主任医师
    李秀莲 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 儿科

    擅长疾病: 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

  • 卢秀英,主任医师
    卢秀英 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 急救科

    擅长疾病: 危重病的救治。

  • 席时华,主任医师
    席时华 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病: 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗,眼底疾病及小儿弱视诊治

  • 李晶,主任医师
    李晶 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病: 眼科常见病、多发病的诊断、治疗,特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

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