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胸主动脉瘤切除术

胸主动脉瘤切除术术前准备

  • 1

    全面检查心、肺功能。

  • 2

    行主动脉造影及心血管超声检查。

  • 3

    控制肺部感染。

胸主动脉瘤切除术手术过程

  • 1

    切口：根据动脉瘤的部位、大小、形态与性质的不同，采用不同的切口(图1)。

  • 2

    (一)升主动脉瘤切除术

  • 3

    (1)游离出瘤体，在其基底部安置无创伤动脉钳(图2)。

  • 4

    (2)切除动脉瘤，双层往返连续缝合动脉切口(图3)。

  • 5

    梭形动脉瘤切除术

  • 6

    (1)建立体外循环，阻断升主动脉(图4)。

  • 7

    (2)游离出动脉瘤(图5)。

  • 8

    (3)如动脉瘤的近心端距主动脉瓣环3cm以远时，可在切除瘤体后，单纯行人工血管移植术(图6)。

  • 9

    (4)如动脉瘤的近心端距主动脉瓣环小于3cm，并有主动脉瓣病变时，则应用带瓣膜的人工血管移植(图7)。

  • 10

    (二)弓部主动脉瘤切除术

  • 11

    建立体外循环(图8)。

  • 12

    阻断瘤体两端的主动脉及弓部三支动脉后，分别进行灌注(图9)。

  • 13

    游离动脉瘤并予切除，在头臂动脉开口以下预留一动脉袖(图10)。

  • 14

    将人工血管分别与主动脉及头臂血管动脉袖吻合(图11)。

  • 15

    用涤纶片加固缝合各吻合口(图12)。

  • 16

    (三)降主动脉瘤切除术

  • 17

    建立体外循环后，切开瘤体，吸尽瘤体中的血液和血块(图13)。

  • 18

    将腔内的肋间血管开口，逐一缝扎(图14)。

  • 19

    人工血管与降主动脉端端吻合，再将瘤壁包绕人工血管缝合固定(图15)。

相关医生

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  • 李秀莲,主任医师
    李秀莲 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 儿科

    擅长疾病： 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

  • 卢秀英,主任医师
    卢秀英 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 急救科

    擅长疾病： 危重病的救治。

  • 席时华,主任医师
    席时华 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

  • 李晶,主任医师
    李晶 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

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