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羊膜阴道成形术

羊膜阴道成形术术前准备

  • 1

    全面检查泌尿系统。

  • 2

    肠道准备　术前3天进少渣饮食，口服肠道抗生素。

  • 3

    外阴、阴道准备　术前3天冲洗外阴，术前1天备皮。

  • 4

    羊膜的制备　取新鲜正常分娩的羊膜，用生理盐水将血洗净后，去掉绒毛膜，将羊膜放入抗菌素液(100ml生理盐水含青霉素20万u，新霉素1g)，浸泡约2小时后即可使用。

  • 5

    假体的制备　假体必须对组织无刺激性，表面光滑，大小适中，保证插入时对周围组织结构不产生过度压力，同时能通过引流，一般直径4～5cm，长约12cm。

羊膜阴道成形术手术过程

  • 1

    体位和消毒　截石位。常规消毒外阴、阴道。

  • 2

    切口　对先天性无阴道者，在尿道口与肛门之间相当于阴道口处作一横切口，长4～5cm(图1)。

  • 3

    分离膀胱直肠间隙　左手示指伸入肛门内作引导，水平方向锐性分离膀胱与直肠间隙(图2)，分离约4cm深后，用两手示指向左右纵深钝性分离(图3)，直至深达腹膜，长度至少在10cm以上，宽可容2横指(图4)。

  • 4

    羊膜移植与固定　取制备好的羊膜一块(长约20～28cm)，将其包裹在套有阴茎套的阴道窥器上，两侧多余的羊膜可交叉重叠(图5)，轻轻放入成形的间隙中，堵塞碘仿纱后(图6)，取出窥器。放置导尿管。外阴部以棉垫和丁字带固定，避免人工阴道内纱条脱出(图7)。

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  • 李秀莲,主任医师
    李秀莲 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 儿科

    擅长疾病： 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

  • 卢秀英,主任医师
    卢秀英 主任医师
    未开通
    青海省妇女儿童医院 急救科

    擅长疾病： 危重病的救治。

  • 席时华,主任医师
    席时华 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

  • 李晶,主任医师
    李晶 主任医师
    未开通
    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病： 眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

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