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经直肠肌鞘结肠拖出术

注意事项

　　1.应根据手术当时取肠壁活组织作冰冻切片查明是否彻底切除无神经节肠袢和继发巨大的无功能肠袢，以减少术后复发。如无冰冻切片检查设备，下列几点可作手术时参考：

　　⑴切除巨结肠长度至少应超过25cm。

　　⑵必须将球形膨大的结肠彻底切除。

　　⑶肠壁肥厚、苍白，结肠带稀疏、肠管松弛，失去弹力及蠕动功能等，均为异常肠管的标志，必须切除。

　　2.在作结肠和直肠残端肛门外吻合时，肠管有向肛门内回缩的趋势，使吻合操作困难，必须采用边切边缝合的方法;尤应注意将后壁缝合牢靠，以免发生吻合口漏。

　　3.在进行会阴部操作时，第一助手即可同时缝合盆腔腹膜，并逐层缝合腹壁。如上下二组同时进行，可以大大缩短手术时间，使患婴有更多恢复的机会。

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    未开通
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    席时华 主任医师
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    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

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